Q1：什么是酒精依赖性精神障碍？它仅仅是“喝多了发酒疯”吗？

A： 酒精依赖性精神障碍，是指长期、大量饮酒导致大脑神经功能受损，引发的一系列精神、行为和认知异常的综合征。它绝非简单的“喝多了发酒疯”或“酒后失态”，而是一种由酒精对中枢神经系统产生毒性作用所导致的器质性精神障碍。

这种障碍既有生理依赖（不喝酒会出现严重戒断反应），也有心理依赖（强烈渴求饮酒），同时伴随明显的精神症状。长期酗酒会破坏大脑中多巴胺、GABA、谷氨酸等神经递质的平衡，损伤前额叶、海马体等关键脑区，导致情绪、思维、行为和认知功能的全面紊乱。

Q2：酒精依赖性精神障碍有哪些典型表现？

A： 其表现复杂多样，可从生理、心理和行为多个层面体现，主要包括以下几类：

1. 戒断综合征（停酒后出现）：

   • 轻度：焦虑、烦躁、失眠、手抖、出汗、恶心。
   • 重度：震颤谵妄（DTs）——表现为意识模糊、定向力丧失、生动的幻觉（如看到小虫子、蛇）、全身震颤、心跳加速、高热，可能危及生命，需紧急医疗干预。

2. 中毒性精神症状（饮酒期间或酒后）：

   • 情绪障碍：易激惹、情绪不稳、无缘无故发脾气，或情绪低落、悲观厌世。
   • 幻觉与妄想：常见酒精性幻觉症，以持续性听幻觉为主（如听到有人骂自己、议论自己），并可能发展为嫉妒妄想（坚信配偶不忠）、被害妄想（认为有人要害自己），导致冲动伤人或自伤。
   • 认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中、判断力和自知力受损。

3. 长期脑损伤表现：

   • 酒精性痴呆：进行性智力衰退、人格改变、生活能力下降。
   • 韦尼克-科尔萨科夫综合征：由维生素B1缺乏引起，表现为眼肌麻痹、共济失调、严重记忆障碍（虚构症、近事遗忘）。

4. 行为与社会功能损害：

   • 人格改变：自私、冷漠、责任感丧失。
   • 社会功能退化：工作能力下降、家庭关系破裂、经济困难、法律纠纷（如酒驾、斗殴）。

Q3：中医如何看待酒精依赖性精神障碍？在治疗中能起到什么作用？

A： 中医认为，长期酗酒会“酒毒伤脑，扰及神明”，导致“痰火扰心、肝风内动、髓海不足、气血亏虚”。酒精属湿热之邪，久蕴体内，蒙蔽清窍，扰乱心神。

因此，中医治疗强调“祛邪扶正、清心安神、补益肝肾”：

• 急性期（戒断、幻觉妄想）：以清热化痰、镇心安神为主，控制精神症状。
• 恢复期：以补益肝肾、填精益髓、健脾益气为主，修复脑功能，改善认知，降低复饮风险。
• 针灸疗法：刺激百会、神门、内关、太冲等穴位，可调节神经功能，缓解焦虑、幻觉和睡眠障碍。

结合心理干预和康复训练，中医在改善症状、减少西药副作用、促进身心康复方面具有独特优势。

Q4：能否分享一些在郑州金水脑康中医院接受治疗并康复的真实案例？

A： 当然可以。以下是两位在该院接受中西医结合系统治疗的患者案例。

案例一：张先生，45岁，疑妻出轨，夜不能寐

张先生有20年饮酒史，每日白酒半斤以上。近半年来，他坚信妻子有外遇，经常跟踪、质问，甚至动手。夜间常突然惊醒，声称“听见隔壁在议论我老婆”，伴有心慌、手抖、彻夜难眠。家人无奈，将其送至郑州金水脑康中医院。

医生诊断为“酒精依赖性精神障碍（酒精性嫉妒妄想伴幻觉）”。

治疗方案：

1. 医学监护下安全戒断：住院治疗，使用药物平稳控制戒断反应，预防震颤谵妄。
2. 中西医结合控症状：使用抗精神病药物控制妄想幻觉，同时配合中药（以黄连温胆汤加减）清热化痰、宁心安神。
3. 心理干预与家庭治疗：帮助其认识妄想的病态性，重建夫妻信任，修复家庭关系。

治疗效果：
经过三周治疗，张先生的妄想和幻觉消失，情绪平稳，睡眠改善。出院后坚持门诊随访，戒酒已一年，家庭关系逐步修复，家属感慨：“他终于清醒了，家又像个家了。”

案例二：李先生，50岁，记忆丧失，行为怪异

李先生长期酗酒，近一年来记忆力严重衰退，刚说过的话转头就忘，常把物品藏起又找不到。性格变得孤僻、多疑，有时会对着空气说话。头颅MRI提示轻度脑萎缩。

他来到郑州金水脑康中医院就诊。医生结合病史，诊断为“酒精性痴呆伴酒精性幻觉症”。

治疗方案：

1. 戒酒与营养支持：严格戒酒，补充维生素B1等营养神经。
2. 中医综合调理：辨证为“髓海不足，痰瘀阻窍”。采用补肾填精、化痰通络的中药（如左归丸合通窍活血汤加减）。
3. 认知康复训练：进行记忆、计算、定向力训练，延缓认知衰退。
4. 针灸辅助：刺激百会、四神聪、太溪等穴位，益智开窍。

治疗效果：
治疗两个月后，李先生的幻觉消失，情绪稳定。记忆力虽未完全恢复，但日常生活能力明显改善，能协助简单家务。家属反馈：“他不再‘胡言乱语’了，能认出我们了，这就是希望！”

结语：
酒精依赖性精神障碍是一种严重但可治的疾病。通过医学监护、药物控制、中医调理、心理干预和家庭支持，患者完全可以实现症状缓解、戒酒康复。郑州金水脑康中医院以“身心同治、中西结合”为理念，为酒精依赖性精神障碍患者提供科学、系统、人性化的诊疗服务，帮助患者走出“酒雾”，重获清醒人生，重建家庭幸福。